Cum ridici un pacient imobilizat din pat: ghid pas cu pas cu elevatorul pentru pacienți

Primele zile după externare arată aproape la fel în multe familii: pacientul nu se mai poate ridica singur, iar cineva din casă îl mută de câteva ori pe zi din pat în fotoliu, la toaletă și înapoi. După o săptămână, îngrijitorul are dureri de spate, iar pacientul se teme de fiecare transfer. Un elevator pentru pacienți — numit și lift sau macara de transfer — rezolvă exact această problemă. Mai jos găsiți când aveți nevoie de el, ce trebuie să pregătiți acasă și cum se face corect fiecare transfer.

De ce nu e bine să ridicați pacientul pe brațe

Ridicarea manuală pare cea mai simplă soluție, dar este și cea mai riscantă, atât pentru pacient, cât și pentru cel care îl ajută:

• Pentru îngrijitor: un adult de 70–90 kg ridicat cu spatele aplecat peste pat înseamnă o presiune mare pe coloana lombară. Durerile de spate și herniile de disc sunt printre cele mai frecvente probleme ale aparținătorilor care îngrijesc un pacient acasă.
• Pentru pacient: tras de brațe sau prins de axile, un pacient după AVC își poate luxa umărul paralizat, iar pielea subțire a vârstnicilor se rupe ușor. O alunecare în timpul transferului se termină adesea cu o cădere.
• Pentru ritmul zilnic: dacă pentru fiecare transfer e nevoie de doi oameni, pacientul ajunge să stea în pat mai mult decât ar trebui, doar pentru că nu are cine să-l ridice. Imobilizarea prelungită crește riscul de escare, de pneumonie și de pierdere a masei musculare.

Ce este un elevator pentru pacienți

Elevatorul pentru pacienți este un dispozitiv pe roți, cu o bază în formă de U, un stâlp vertical și un braț de ridicare acționat de un motor electric. Pacientul stă într-un ham textil, ale cărui bucle se prind de braț. Din telecomandă, îngrijitorul îl ridică de pe pat, îl duce deasupra scaunului cu rotile, a fotoliului sau a toaletei și îl coboară încet. În magazine îl găsiți sub mai multe nume — elevator, lift, macara de transfer sau macara pentru ridicat bolnavi —, dar toate descriu același tip de echipament.

Nu îl confundați cu elevatorul de scări. Elevatorul pentru pacienți se folosește pe teren plat, în casă. Pentru urcarea pacientului la etaj într-un bloc fără lift există alt echipament, descris în ghidul cum urci un pacient la etaj fără lift.

Când aveți nevoie de un elevator și când nu

Elevatorul merită aproape întotdeauna în aceste situații:

• Pacientul nu își poate susține deloc greutatea pe picioare
• Recuperare după AVC, cu o parte a corpului paralizată
• Primele săptămâni după o fractură sau o operație de șold, când medicul nu permite încă sprijinul pe picior
• Boli neurologice avansate: scleroză multiplă, Parkinson, demență în stadiu avansat
• Pacientul e mai greu decât poate ridica în siguranță îngrijitorul sau îngrijitorul are deja probleme de spate
• Pacientul cade des și trebuie ridicat de pe podea

Dacă pacientul se poate ridica singur, cu puțin sprijin, un elevator este de obicei prea mult. Un pat medical cu înălțime reglabilă, adus la înălțimea potrivită, plus bara cu triunghi de care se poate prinde, îi permit să coboare din pat cu mult mai puțin ajutor.

Ce trebuie să aveți acasă ca elevatorul să funcționeze

• Spațiu liber sub pat — baza elevatorului trebuie să intre sub pat, ca brațul să ajungă deasupra pacientului. Baza elevatorului nostru are 11 cm și încape sub toate paturile medicale pe care le închiriem. La un pat obișnuit cu ladă sau sertare până la podea, baza nu are unde să intre.
• Uși de cel puțin 65 cm — atât de lată este baza strânsă, iar elevatorul trebuie să treacă din dormitor spre baie.
• Loc de întoarcere — aproximativ 1,4 m liberi lângă pat, ca să puteți roti elevatorul cu pacientul în ham.
• Podea fără obstacole — covoarele groase și pragurile înalte îngreunează rularea. Strângeți covoarele de pe traseul pat–scaun–baie.
• Un scaun cu rotile cu frână — scaunul în care coborâți pacientul trebuie să stea pe loc. Un scaun cu rotile pliabil cu frâne pe ambele roți mari este suficient.

Hamul: mărimea contează mai mult decât pare

Hamul este partea elevatorului care atinge pacientul, așa că de el depind și siguranța, și confortul. Un ham prea mare îl lasă pe pacient să alunece prin el, iar unul prea mic îl strânge la coapse și la axile. Mărimea se alege după înălțimea și greutatea pacientului, așa că spuneți-le furnizorului înainte de livrare.

Hamul se așază cu marginea de jos la nivelul coccisului, iar cea de sus la umeri. Benzile pentru picioare trec pe sub coapse. Buclele de prindere au, de regulă, mai multe lungimi: cu buclele mai scurte la umeri, pacientul stă mai drept, iar cu cele mai lungi stă mai lăsat pe spate.

Transferul din pat în scaunul cu rotile, pas cu pas

1. Pregătiți locul. Blocați frânele patului și aduceți-l la o înălțime la care lucrați fără să vă aplecați. Așezați scaunul cu rotile lângă pat, cu frânele puse, și spuneți-i pacientului ce urmează să faceți.
2. Puneți hamul sub pacient. Întoarceți pacientul pe o parte, cu fața spre dumneavoastră, și așezați hamul rulat pe jumătate de-a lungul spatelui. Întoarceți-l apoi pe cealaltă parte, desfaceți hamul și aduceți pacientul înapoi pe spate, centrat pe ham.
3. Aduceți elevatorul. Deschideți picioarele bazei din pedală, pentru stabilitate, și împingeți elevatorul cu baza sub pat, până când brațul ajunge deasupra pieptului pacientului. Coborâți brațul cât să puteți prinde buclele fără să-l atingeți pe pacient.
4. Prindeți buclele. Întâi cele de la umeri, apoi cele de la picioare. Verificați că toate sunt bine fixate în cârligele brațului, de ambele părți.
5. Ridicați încet. Ridicați din telecomandă câțiva centimetri și opriți-vă: verificați că hamul s-a întins uniform și că pacientul stă confortabil. Continuați apoi până când nu mai atinge salteaua.
6. Mutați elevatorul. Trageți elevatorul de mâner, nu de ham și nu de pacient, și rotiți-l până când pacientul ajunge deasupra scaunului, cu spatele spre spătar. Țineți pacientul jos în timpul deplasării — cu cât stă mai sus, cu atât elevatorul este mai puțin stabil.
7. Coborâți în scaun. Coborâți încet și, cu o mână, ghidați șoldurile pacientului spre spătar, ca să ajungă bine așezat. Desprindeți buclele și îndepărtați elevatorul. Hamul poate rămâne sub pacient până la transferul înapoi.

Transferul înapoi în pat se face în ordine inversă.

Transferul pe toaletă

Principiul este același: pacientul este ridicat din pat sau din scaun și coborât pe vasul de toaletă sau pe un scaun de WC mobil așezat lângă pat. Diferența este hamul: pentru toaletă există hamuri cu decupaj igienic, care lasă zona intimă liberă fără să scoateți pacientul din ham. Dacă baia este mică și elevatorul nu are loc să se întoarcă, un scaun de WC lângă pat este de obicei varianta mai practică.

Cum ridicați un pacient căzut pe podea

Elevatorul este cea mai sigură metodă de a ridica un vârstnic căzut, dar numai după ce vă asigurați că nu s-a rănit. Dacă pacientul are dureri mari, nu își poate mișca un picior, s-a lovit la cap sau nu răspunde normal, nu îl ridicați: sunați la 112.

Dacă nu are răni, puneți-i o pernă sub cap și așezați hamul sub el întorcându-l pe o parte și pe alta, ca în pat. Aduceți elevatorul cu picioarele bazei deschise, de o parte și de alta a pacientului, și coborâți brațul până aproape de podea. Prindeți buclele, ridicați încet până la înălțimea patului sau a scaunului și continuați ca la un transfer obișnuit.

Reguli de siguranță pe care să nu le săriți

• Nu lăsați niciodată pacientul singur cât timp stă ridicat în ham
• Verificați buclele și cusăturile hamului înainte de fiecare transfer; nu folosiți un ham rupt sau descusut
• Respectați greutatea maximă a elevatorului — la al nostru, 150 kg
• Țineți picioarele bazei deschise la ridicare și strângeți-le doar ca să treceți printr-o ușă
• Încărcați bateria peste noapte; când elevatorul emite semnalul de baterie descărcată, terminați transferul început și puneți-l la încărcat
• Învățați de la început unde sunt butonul de oprire de urgență și coborârea manuală de urgență

Cât costă: închiriere sau cumpărare

Elevatoarele electrice noi se vând în România, de regulă, între aproximativ 5.000 și 15.000 lei. Noi îl închiriem pe al nostru cu 450 lei pe lună, cu perioadă minimă de o lună, sau îl vindem cu 3.700 lei. Pentru o recuperare de câteva luni, după un AVC sau o fractură de șold, închirierea este aproape întotdeauna mai avantajoasă. Dacă pacientul va rămâne imobilizat pe termen lung, cumpărarea se amortizează în aproximativ opt luni. La închiriere primiți elevatorul cu hamul, telecomanda și încărcătorul incluse.

Acest ghid este orientativ și nu înlocuiește indicațiile medicului curant sau ale kinetoterapeutului. Folosiți elevatorul numai în limita de greutate indicată de producător.

Întrebări frecvente